申请人信息 | 公民 | 姓 名* | 工作单位 | ||||
证件名称* | 证件号码* | ||||||
联系地址* | |||||||
联系电话* | 邮政编码 | ||||||
电子邮箱* | |||||||
法人或者其他组织 | 名 称* | 统一社会信用代码* | |||||
法人代表* | 联系人姓名* | ||||||
联系地址* | |||||||
联系人电话* | 邮政编码 | ||||||
联系人邮箱* | |||||||
申请时间* | |||||||
所需信息情况 | 所需政府信息内容描述* | 文件名称 | 文号 | ||||
或其他特征描述: | |||||||
所需政府信息用途描述 | |||||||
政府信息载体形式(单选)* | □纸质□数据电文 | ||||||
获取政府信息方式、途径 (单选)* | □邮寄□电子邮件 □传真□当场领取□现场查阅、抄录 |
注:带*的为必填项。当面申请的,应当出示身份证明;信函、邮件等申请需附身份证明复印件;网上申请需上传身份证明照片或扫描件。